15.06.2010
Напряженная работа во время родов наконец вознаграждена волнующей встречей с «самым умным, самым красивым, самым долгожданным, самым самым человечком» - вашим малышом. После первого знакомства возникает и первый вопрос: «Все ли в порядке у моего ребенка?» Чтобы ответить на него и определить, нуждается ли малыш в дополнительной помощи, новорожденный, отдыхая на животе у мамы, «проходит» первый осмотр. При этом оцениваются следующие параметры:
- окраска кожных покровов;
- дыхание;
- сердечная деятельность;
- рефлекторность (ответная реакция на определенные раздражители);
- мышечный тонус.
Обследование перечисленных функций осуществляется с помощью шкалы Апгар. В 1949 году доктор Вирджиния Апгар впервые сформулировала пять пунктов, по которым можно провести такую оценку. В 1952 году этот метод был представлен медицинской общественности, и с тех пор широко используется во всем мире, чтобы быстро и как можно точнее определить состояние здоровья малыша.
Осмотр осуществляется дважды: через минуту и через пять минут после рождения ребенка. По каждому показателю выставляется балл от нуля до двух. Все баллы суммируются, и выводится общая оценка:
8-10 баллов означает, что ребенок имеет хорошее состояние здоровья;
5-7 баллов новорожденный получает, если он испытал некоторые трудности в процессе родов (часто проходящие со временем);
4 и менее баллов указывают на существование опасности для жизни, на то, что малыш нуждается в экстренной медицинской помощи.
Но молодой мамочке не стоит ассоциировать первую «оценку» младенца с его будущим здоровьем. Низкая сумма баллов просто требует более пристального внимания врачей.
После того как у новорожденного будет перерезана пуповина (это делается после прекращения пульсации), проводятся другие традиционные обследования. Детский врач осматривает роднички - мягкие участки в верхней части черепной коробки: открыты ли они, каков их размер и состояние. Ощупывание области живота показывает, все ли внутренние органы находятся на месте. Также врач осматривает тазобедренный сустав, оценивает развитие ручек и ножек. Убедившись, что все в порядке, врач фиксирует «размеры вашего счастья», которые в данном случае должны отвечать определенным нормам зрелости новорожденного.
| Число баллов |
0 |
1 |
2 |
| Окраска кожных покровов |
Синьшная или бледная |
Тело розовое, конечности бледные |
Однородно-розовая окраска |
| Дыхательные движения |
Отсутствуют |
Нерегулярные, слабые |
Регулярные, громкий плач |
| Сердцебиение |
Отсутсвует |
Менее 100 ударов в минуту |
Более 100 ударов в минуту |
| Рефлекторность |
Отсутствует |
Гримаса |
Крик, кашель и чихание |
| Мышечный тонус |
Вялый |
Умеренный тонус, конечности сгибаются не полностью |
Активные движения |
